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根管治疗超充1MM很严重吗

发布时间:2025-12-07 | 作者:吴亮律师 15555555523(微信同号)
针对根管治疗超充引发的医疗纠纷,可依据相关法律条款分析责任认定。
根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条:“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。” 若超充1MM是因医生未遵循《临床根管治疗技术规范》(WS/T 367-2012)中“根管充填应至根尖狭窄部,避免超充或欠充”的操作要求,导致患者出现根尖周炎等损害,则医疗机构存在过错,需承担赔偿责任。同时,《医疗纠纷预防和处理条例》第十三条规定医生需充分告知治疗风险,若未告知超充可能引发的并发症,也可能构成过错。综上,超充1MM是否需担责,核心在于是否违反诊疗规范或未尽告知义务。
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根管治疗超充1MM是否严重需结合具体情况判断。
1. 若治疗后无明显疼痛、肿胀或咬合不适,且后续随访X光显示根尖周组织无异常炎症,通常不严重,可能逐渐自行适应;
2. 若出现持续根尖部疼痛、牙龈肿胀或瘘管,或X光显示根尖周阴影扩大,说明超充刺激引发了根尖周炎,属于较严重情况,需及时处理;
3. 若超充材料为不可吸收的硬质材料(如牙胶尖)且压迫根尖神经,可能导致长期不适,也需干预。
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根管治疗超充1MM的处理结果,可能因两种特殊情况发生变化。
1. 患者自身存在根尖解剖变异:若患者根尖孔天生粗大或形态异常(如根尖分叉),超充1MM可能比普通情况更易刺激根尖周组织,导致更严重的炎症。此时医生若未在治疗前通过CBCT等检查明确解剖结构,可能被认定为未尽到谨慎诊疗义务,需承担更多责任;
2. 医生未充分履行告知义务:若医生在治疗前未告知患者“超充可能引发根尖周炎”等风险,即使超充1MM本身属于“轻微操作偏差”,也可能因侵犯患者知情权构成医疗过失,患者可据此主张赔偿;
3. 术后护理不当:若患者术后未遵循医嘱(如24小时内用治疗侧咀嚼硬物),导致超充材料进一步压迫根尖,引发症状加重。此时医生可能主张损害结果与患者自身行为有关,减轻或免除责任。
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根管治疗超充1MM可能引发两类主要法律风险,需患者警惕。
1. 诉讼时效风险:根据《民法典》及《医疗纠纷预防和处理条例》,医疗损害责任纠纷的诉讼时效为1年,自患者知道或应当知道损害发生之日起计算。例如:患者2023年5月接受根管治疗,2023年6月发现超充但未及时维权,2024年7月才向法院起诉,此时已超过诉讼时效,可能丧失胜诉权;
2. 证据链断裂风险:若患者未保留治疗过程中的X光片、病历或缴费凭证,后续出现根尖周炎时,无法证明超充行为与损害结果的因果关系。例如:患者因超充引发根尖周炎,但丢失了治疗时的X光片,原医疗机构又以“病历归档不全”为由拒绝提供,导致无法举证医生存在操作过错,维权失败。

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